兒童患腮腺炎時(shí)常見(jiàn)并發(fā)癥主要有病毒性腦膜炎、睪丸炎或卵巢炎、胰腺炎、聽(tīng)力損傷、心肌炎等。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,并發(fā)癥多因病毒擴(kuò)散至其他器官所致。
腮腺炎病毒可通過(guò)血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)病毒性腦膜炎?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性頭痛、噴射狀嘔吐、頸部僵硬等癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,輔以更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài),及時(shí)就醫(yī)。
青春期后男性患者約20%可能并發(fā)睪丸炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛;女性患者偶發(fā)卵巢炎。病毒侵襲生殖腺體可能導(dǎo)致局部充血水腫,可用布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松龍片減輕炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒臥床休息,使用陰囊托帶減輕牽拉痛。
病毒侵犯胰腺時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐等急性胰腺炎表現(xiàn)。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒排便情況,恢復(fù)期給予低脂流質(zhì)飲食。
約4%患兒可能發(fā)生單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾,因病毒損傷耳蝸毛細(xì)胞所致。早期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查。
病毒直接損傷心肌細(xì)胞可能導(dǎo)致胸悶、心悸等癥狀。臨床常用維生素C注射液聯(lián)合輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,嚴(yán)重心律失常時(shí)需使用鹽酸胺碘酮注射液。家長(zhǎng)需限制患兒活動(dòng)量,定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
腮腺炎患兒應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,保持口腔清潔,用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食以清淡流質(zhì)為主,避免酸性食物刺激唾液分泌。接種腮腺炎減毒活疫苗是有效的預(yù)防措施。出現(xiàn)高熱不退、頻繁嘔吐、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí),家長(zhǎng)須立即送醫(yī)治療?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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