兒童大葉肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液等藥物。大葉肺炎主要由細(xì)菌或支原體感染引起,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需結(jié)合病原學(xué)檢查針對性用藥。
適用于細(xì)菌感染引起的大葉肺炎,該藥含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸,可增強(qiáng)對耐藥菌株的抗菌活性。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),對青霉素過敏者禁用。需注意與益生菌間隔2小時(shí)服用,避免影響療效。
第二代頭孢菌素對肺炎鏈球菌等常見病原體有較好覆蓋,適用于輕度至中度細(xì)菌性肺炎。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、過敏反應(yīng)等。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能,避免與含鈣食物同服影響吸收。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對支原體肺炎效果顯著,具有組織濃度高、療程短的特點(diǎn)??赡艹霈F(xiàn)腹痛、嘔吐等胃腸道反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。與含鋁/鎂抗酸藥同服需間隔4小時(shí),避免降低藥效。
黏液溶解劑能降低痰液黏稠度,改善患兒排痰困難癥狀??赡艹霈F(xiàn)輕微消化道不適,建議分次溫水送服。避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,以免抑制排痰反射。用藥期間需保證充足水分?jǐn)z入。
吸入用糖皮質(zhì)激素適用于合并氣道高反應(yīng)或喘息癥狀的患兒,可局部抗炎減輕氣道水腫。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。長期吸入需監(jiān)測生長發(fā)育情況,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
兒童大葉肺炎治療期間家長需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加維生素A、C含量高的食物如胡蘿卜、獼猴桃等。密切觀察體溫、呼吸頻率變化,若出現(xiàn)氣促、紫紺或精神萎靡需立即復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。
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