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吸入性肺炎怎么治

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吸入性肺炎可通過(guò)體位引流、抗生素治療、氧療、支氣管鏡灌洗、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。吸入性肺炎通常由誤吸胃內(nèi)容物、口腔分泌物、有害氣體等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

1、體位引流

對(duì)于清醒患者可采用頭低腳高位促進(jìn)分泌物排出，昏迷患者需側(cè)臥位避免誤吸加重。該方法適用于痰液堵塞導(dǎo)致的輕度缺氧，需配合拍背幫助排痰。若出現(xiàn)發(fā)紺或血氧飽和度下降應(yīng)立即停止。

2、抗生素治療

細(xì)菌性吸入性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、阿米卡星注射液等。厭氧菌感染可聯(lián)用奧硝唑氯化鈉注射液，療程通常持續(xù)7-14天。

3、氧療

經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給氧維持血氧飽和度大于90%，嚴(yán)重呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng)通氣。氧濃度初始設(shè)置為30-50%，根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用低流量給氧，避免抑制呼吸中樞。

4、支氣管鏡灌洗

適用于大量誤吸固體異物或稠厚分泌物堵塞的患者，可在直視下清除氣道異物。操作前后需監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。術(shù)后可能發(fā)生喉頭水腫、出血等并發(fā)癥。

5、糖皮質(zhì)激素治療

用于化學(xué)性肺炎減輕炎癥反應(yīng)，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。需警惕繼發(fā)感染、血糖升高等副作用，療程不超過(guò)5天。合并消化道出血風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

患者應(yīng)保持半臥位進(jìn)食，進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。選擇易吞咽的糊狀食物，避免進(jìn)食過(guò)快。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背，加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等變化時(shí)需及時(shí)復(fù)查胸部CT。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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