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創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn)

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創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、皮下氣腫、咳嗽、休克等。創(chuàng)傷性氣胸通常由胸部外傷導(dǎo)致肺組織或胸壁破損引起，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓。

1、呼吸困難

呼吸困難是創(chuàng)傷性氣胸最常見的癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸費(fèi)力。氣體進(jìn)入胸膜腔后導(dǎo)致肺組織受壓，影響肺通氣功能。輕度氣胸可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重氣胸可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下明顯呼吸困難。患者常采取患側(cè)臥位以減輕癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為突發(fā)性尖銳刺痛，位于患側(cè)胸部，可隨呼吸運(yùn)動(dòng)加重。疼痛常由胸膜受刺激引起，可能伴有胸部壓痛。部分患者疼痛可放射至肩部或背部，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。胸痛程度與氣胸嚴(yán)重程度不一定成正比，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

3、皮下氣腫

皮下氣腫表現(xiàn)為患側(cè)胸部皮膚腫脹，觸診時(shí)有捻發(fā)音。氣體從胸膜腔沿組織間隙擴(kuò)散至皮下形成，常見于胸壁外傷處。嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展至頸部、面部甚至全身。皮下氣腫范圍可反映氣胸嚴(yán)重程度，廣泛皮下氣腫提示可能存在張力性氣胸。

4、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量血絲痰，由胸膜受刺激或肺組織受壓引起?？人钥杉又匦赝窗Y狀，部分患者因疼痛而抑制咳嗽反射。長期不緩解的咳嗽可能提示存在支氣管胸膜瘺或其他并發(fā)癥，需進(jìn)一步檢查明確。

5、休克

休克多見于張力性氣胸或大量血?dú)庑?，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。氣體在胸膜腔內(nèi)積聚導(dǎo)致縱隔移位，影響靜脈回流和心輸出量。休克是創(chuàng)傷性氣胸的危重表現(xiàn)，需立即進(jìn)行胸腔減壓等急救處理，延誤治療可能危及生命。

創(chuàng)傷性氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重病情。建議采取半臥位以利于呼吸，保持呼吸道通暢。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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