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腦梗死的病因

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腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、遺傳因素等原因引起。腦梗死是指因腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致局部組織缺血缺氧性壞死，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，與高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。長期血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，阻塞腦動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無力、言語含糊等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓脫落，隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類栓塞多突然起病，常見偏癱、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。需通過抗凝治療預(yù)防血栓，如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，同時(shí)針對原發(fā)心臟病進(jìn)行治療。

3、小動(dòng)脈閉塞

長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變和脂質(zhì)透明變性，最終引起管腔閉塞。常見于基底節(jié)區(qū)和腦橋，表現(xiàn)為純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱或構(gòu)音障礙。需嚴(yán)格血壓管理，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病可能增加血液黏稠度，促進(jìn)血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等前驅(qū)癥狀。治療需針對原發(fā)病，如羥基脲片、阿司匹林腸溶片、干擾素α-2b注射液等，必要時(shí)行放血療法。

5、遺傳因素

部分遺傳性高凝狀態(tài)如抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏癥等可增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。此類患者常有家族史，可能反復(fù)發(fā)生腦梗死。需長期抗凝治療，如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，并定期監(jiān)測凝血功能。

預(yù)防腦梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議定期體檢，篩查頸動(dòng)脈斑塊和心臟疾病。出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、口角歪斜等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，爭取在溶栓時(shí)間窗內(nèi)接受治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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