肺大泡一般不建議單純藥物治療,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇手術(shù)或保守觀察。肺大泡是肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成的異常氣囊,藥物治療主要用于控制并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病。
對(duì)于無(wú)癥狀的小型肺大泡,通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查胸部CT即可。若合并慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物改善通氣,或沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。但藥物無(wú)法使已形成的肺大泡消失。
當(dāng)肺大泡直徑超過(guò)5厘米、引發(fā)反復(fù)氣胸或嚴(yán)重影響呼吸功能時(shí),需考慮胸腔鏡肺大泡切除術(shù)或胸膜固定術(shù)等外科干預(yù)。吸煙者必須立即戒煙,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原旅行,防止胸腔壓力驟變導(dǎo)致肺大泡破裂。合并感染時(shí)可短期使用左氧氟沙星片等抗生素。
肺大泡患者應(yīng)避免提重物、屏氣動(dòng)作及乘坐非加壓艙飛機(jī),保持大便通暢減少腹壓增高。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,維持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量。
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