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腦卒中的臨床表現(xiàn)

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腦卒中的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力異常和意識(shí)障礙。腦卒中可分為缺血性和出血性兩類，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)頭痛

出血性腦卒中患者常出現(xiàn)劇烈頭痛，呈炸裂樣疼痛，多位于后枕部或全頭部。頭痛可能伴隨惡心嘔吐，與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)頭痛更為典型，常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。缺血性腦卒中頭痛相對(duì)較輕，但椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗死也可能引發(fā)后枕部疼痛。

2、肢體無(wú)力

表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動(dòng)障礙，常見(jiàn)上肢重于下肢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀。中樞性面癱可見(jiàn)口角歪斜、鼻唇溝變淺。肌力下降程度從輕度乏力到完全癱瘓不等，多符合腦血管支配區(qū)域特征。部分患者伴有感覺(jué)異常如麻木刺痛。

3、言語(yǔ)障礙

包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)兩種類型。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者能理解語(yǔ)言但表達(dá)困難，言語(yǔ)含糊或僅能發(fā)單音。感覺(jué)性失語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)無(wú)倫次、答非所問(wèn)。構(gòu)音障礙患者發(fā)音含糊但語(yǔ)言邏輯正常。優(yōu)勢(shì)半球受損還可出現(xiàn)失讀、失寫(xiě)等高級(jí)皮層功能障礙。

4、視力異常

常見(jiàn)雙眼同向偏盲或單眼視力喪失。后循環(huán)卒中可能導(dǎo)致復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或瞳孔異常。短暫性黑朦是頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的預(yù)警信號(hào)。部分患者出現(xiàn)視覺(jué)空間忽略，表現(xiàn)為對(duì)一側(cè)視野的物體視而不見(jiàn)。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，與腦干上行激活系統(tǒng)受累或大面積腦損傷有關(guān)。小腦出血可能突發(fā)意識(shí)喪失。部分患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙等高級(jí)神經(jīng)功能異常。癲癇發(fā)作也可能是腦卒中的首發(fā)表現(xiàn)。

腦卒中患者需保持安靜臥位，避免隨意搬動(dòng)。急性期應(yīng)禁食禁水以防誤吸。家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，這對(duì)靜脈溶栓治療時(shí)機(jī)判斷至關(guān)重要?？祻?fù)期要進(jìn)行規(guī)范的肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期復(fù)查腦血管狀況，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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