慢性咳嗽患者通常需要進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線或CT、肺功能檢查、過敏原檢測、胃食管反流評估等檢查。慢性咳嗽可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、胃食管反流病、慢性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等原因引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可幫助判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加;病毒感染時可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高。血常規(guī)還能篩查貧血等全身性疾病,這些疾病可能間接導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。
胸部X線是初步篩查肺部疾病的基礎(chǔ)檢查,能發(fā)現(xiàn)肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等病變。對于X線檢查陰性但高度懷疑肺部疾病的患者,可進(jìn)行胸部CT檢查,CT對支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病等細(xì)微病變的檢出率更高。
肺功能檢查包括通氣功能、彌散功能等測試,能客觀評估氣道阻塞程度和肺通氣狀況。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常見慢性咳嗽病因可通過支氣管舒張試驗(yàn)或激發(fā)試驗(yàn)確診,這些檢查對制定針對性治療方案有重要價值。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可明確過敏原,對過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘的診斷有重要意義。常見吸入性過敏原包括塵螨、花粉、霉菌等,食物過敏原檢測對兒童慢性咳嗽尤為重要。
24小時食管pH監(jiān)測或胃鏡檢查可評估胃酸反流情況。胃食管反流病是慢性咳嗽的常見病因之一,反流的胃酸刺激咽喉和氣管可能導(dǎo)致頑固性咳嗽,這類患者常伴有反酸、燒心等消化道癥狀。
慢性咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激咽喉。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,必要時可使用加濕器維持呼吸道濕潤。若咳嗽持續(xù)超過8周或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性檢查后,醫(yī)生會根據(jù)病因開具相應(yīng)藥物,如孟魯司特鈉片、布地奈德吸入氣霧劑、奧美拉唑腸溶膠囊等,切勿自行用藥。
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