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形成肺氣腫的原因有哪些

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肺氣腫可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素及反復(fù)呼吸道感染等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，可通過(guò)戒煙、避免有害環(huán)境、藥物治療等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂，形成永久性擴(kuò)張。吸煙者出現(xiàn)肺氣腫的概率顯著增高，且吸煙量越大、年限越長(zhǎng)，病變程度越重。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽伴白色黏液痰。治療需嚴(yán)格戒煙，并遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境，可引發(fā)氣道慢性炎癥反應(yīng)。細(xì)顆粒物能穿透肺泡屏障，誘發(fā)蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，最終破壞肺組織結(jié)構(gòu)。患者常見(jiàn)晨起咳嗽加重、胸悶等癥狀。防護(hù)措施包括減少戶外活動(dòng)時(shí)佩戴N95口罩，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化藥物。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入硅塵、棉塵等職業(yè)性粉塵，會(huì)導(dǎo)致塵肺病合并肺氣腫。病理表現(xiàn)為肺泡間隔纖維化伴囊腔形成。特征性癥狀為進(jìn)行性勞力性呼吸困難伴胸痛。預(yù)防需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，確診后可使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化，配合噻托溴銨粉霧劑改善通氣。

4、遺傳因素

α1-抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的遺傳性肺氣腫病因，該酶缺乏會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶過(guò)度分解肺泡壁?；颊叨嘣?0歲前出現(xiàn)肺氣腫，常伴有肝功能異常。基因檢測(cè)可確診，治療需終身補(bǔ)充α1-抗胰蛋白酶注射劑，避免接觸煙草等危險(xiǎn)因素。

5、反復(fù)呼吸道感染

慢性支氣管炎急性發(fā)作或肺炎反復(fù)感染，會(huì)引起氣道黏膜水腫、分泌物潴留，導(dǎo)致終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端過(guò)度充氣。臨床表現(xiàn)為感染期發(fā)熱、膿痰量增多，穩(wěn)定期仍有喘息。需接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染，急性期使用左氧氟沙星片抗感染，配合氨溴索口服液祛痰。

肺氣腫患者日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，增強(qiáng)膈肌力量。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等，避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。冬季注意保暖防感冒，居家可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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