新生兒消化不良可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、熱敷護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥等方式調(diào)理。新生兒消化不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染等因素引起。
采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量減少10-20毫升,間隔時(shí)間縮短至2-3小時(shí)。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢(shì),避免吸入空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按照比例沖調(diào),奶溫保持在37-40攝氏度。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。
在兩次喂奶間隙,用掌心順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部,圍繞肚臍做環(huán)形運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)5-10分鐘。按摩力度以手指能壓下1厘米為宜,可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。注意避開剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
可選用嬰兒專用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)緩解腹脹。使用時(shí)將菌粉溶于37攝氏度以下溫水或奶液中,避免與抗生素同服。需持續(xù)補(bǔ)充1-2周,注意觀察排便性狀變化。
用40攝氏度左右溫水浸濕毛巾,擰干后隔衣物敷于嬰兒腹部,每次10-15分鐘。注意防止?fàn)C傷,可先用手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試溫度。熱敷能放松腸道平滑肌,緩解腸痙攣引起的哭鬧。配合屈膝臥位效果更佳,每日可重復(fù)2-3次。
若癥狀持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、胰酶腸溶膠囊、西甲硅油乳劑等藥物。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,胰酶制劑幫助分解乳糖和蛋白質(zhì),西甲硅油能消除胃腸道泡沫。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用,不可自行增減。
日常需記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)量,選擇透氣棉質(zhì)衣物避免腹部受壓。母乳媽媽應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、持續(xù)哭鬧超過3小時(shí)、尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小適宜,避免流速過快加重消化負(fù)擔(dān)。隨著月齡增長,多數(shù)嬰兒的消化功能會(huì)逐漸改善。
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