感染性腹瀉可通過(guò)注意飲食衛(wèi)生、加強(qiáng)手部清潔、避免接觸傳染源、接種疫苗、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防。感染性腹瀉通常由病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等病原體感染引起,表現(xiàn)為腹痛、水樣便、發(fā)熱等癥狀。
避免食用生冷或未徹底加熱的食物,尤其是海鮮、肉類和蛋類。水果蔬菜需充分清洗或去皮,飲用水應(yīng)煮沸或選擇瓶裝水。外出就餐時(shí)選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳,不食用街頭攤販的涼拌菜或生腌食品。食物儲(chǔ)存需生熟分開(kāi),冰箱內(nèi)熟食存放不超過(guò)2天。
飯前便后需用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒,接觸公共物品后及時(shí)消毒。照顧腹瀉患者前后必須洗手,處理嘔吐物或排泄物時(shí)需戴手套。兒童玩具、門(mén)把手等高頻接觸物品應(yīng)定期用含氯消毒劑擦拭。旅行時(shí)可隨身攜帶免洗洗手液,但無(wú)法替代流水沖洗。
不與腹瀉患者共用餐具或毛巾,患者嘔吐物需用漂白劑處理后再清理。夏季避免在污染水域游泳,嬰幼兒尿布需密封丟棄。前往疫區(qū)旅行時(shí)不接觸流浪動(dòng)物,野外活動(dòng)時(shí)不飲用未經(jīng)處理的泉水。托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)集體腹瀉時(shí)應(yīng)立即隔離患兒并消毒環(huán)境。
輪狀病毒疫苗可預(yù)防嬰幼兒常見(jiàn)病毒性腹瀉,建議在2月齡起接種。前往霍亂流行區(qū)域前可口服霍亂疫苗,傷寒流行區(qū)建議注射Vi多糖疫苗。流感疫苗能降低繼發(fā)性細(xì)菌性腹瀉風(fēng)險(xiǎn),老年人可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防相關(guān)感染。接種前需咨詢醫(yī)生禁忌證。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就診。嬰幼兒腹瀉超過(guò)6小時(shí)未排尿或囟門(mén)凹陷提示脫水。慢性腹瀉伴隨體重下降可能需腸鏡檢查。確診細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,病毒性腹瀉以補(bǔ)液和對(duì)癥治療為主。
日??蛇m量飲用淡鹽水或米湯預(yù)防脫水,恢復(fù)期選擇低脂低渣飲食如米粥、面條。避免高糖飲料加重腹瀉,乳糖不耐受者暫禁奶制品。保持充足休息,腹瀉期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。家庭可備置口服補(bǔ)液鹽、腸胃藥等應(yīng)急物資,但不要自行服用抗生素。出現(xiàn)腹瀉癥狀后應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
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