心率高可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心力衰竭、心肌缺血等嚴(yán)重問(wèn)題。心率過(guò)快主要與生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用及自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。
健康成年人在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)短暫心率加快,屬于正常生理反應(yīng),通常休息后可緩解。但若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘,可能提示存在潛在問(wèn)題。心臟疾病如房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,可能伴隨胸悶、頭暈癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,常伴有體重下降、手抖表現(xiàn)。部分感冒藥含偽麻黃堿成分或過(guò)量飲用咖啡因飲料也可誘發(fā)心率增快。自主神經(jīng)功能失調(diào)患者易出現(xiàn)陣發(fā)性心悸,多與焦慮情緒相關(guān)。
長(zhǎng)期未控制的心率增快會(huì)加速心肌耗氧,可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能導(dǎo)致心肌重構(gòu),最終發(fā)展為心力衰竭。快速心率還會(huì)增加心房顫動(dòng)患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,導(dǎo)致重要器官灌注不足。嚴(yán)重心律失常如室速可能惡化為室顫,存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。
建議日常避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心臟功能。肥胖者需控制體重減輕心臟負(fù)擔(dān),高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴隨胸痛、暈厥時(shí)需立即就醫(yī),通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)明確病因。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,或建議射頻消融等介入治療。
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