糖尿病篩查可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方式進(jìn)行。糖尿病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常,及時(shí)干預(yù)控制病情發(fā)展。
空腹血糖檢測(cè)要求禁食8小時(shí)后抽血測(cè)量血糖值。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1mmol/L,空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間屬于空腹血糖受損,超過(guò)7.0mmol/L需考慮糖尿病可能。檢測(cè)前3天應(yīng)保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需要先測(cè)量空腹血糖,然后飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時(shí)后再次測(cè)量血糖。2小時(shí)血糖值低于7.8mmol/L為正常,7.8-11.1mmol/L提示糖耐量異常,超過(guò)11.1mmol/L可診斷為糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)芨舾械匕l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但檢測(cè)過(guò)程較復(fù)雜耗時(shí)。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響,能更穩(wěn)定地評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。但貧血、血紅蛋白異常等疾病可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。糖化血紅蛋白檢測(cè)無(wú)需空腹,適合作為糖尿病篩查的補(bǔ)充手段。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)測(cè)量血糖值,超過(guò)11.1mmol/L并伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可考慮糖尿病診斷。該方法方便快捷但特異性較低,異常結(jié)果需結(jié)合其他檢測(cè)確認(rèn)。適用于體檢初篩或急診情況下快速評(píng)估血糖水平。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法測(cè)定尿液中葡萄糖含量,陽(yáng)性結(jié)果提示血糖可能超過(guò)腎糖閾。但尿糖受腎功能、飲水等因素影響,可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性。該方法操作簡(jiǎn)單成本低,適合大規(guī)模人群初步篩查,但準(zhǔn)確性有限,需結(jié)合血液檢測(cè)確診。
建議40歲以上人群、超重肥胖者、有糖尿病家族史者等高危人群定期進(jìn)行糖尿病篩查。篩查異常者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查確診,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常應(yīng)注意控制飲食總熱量,減少精制糖和飽和脂肪攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),維持健康體重,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免長(zhǎng)期精神緊張也有助于預(yù)防糖尿病發(fā)生發(fā)展。
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