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心率低是怎么回事

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心率低可能由竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì)導(dǎo)致心率減慢?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、心肌纖維化等因素有關(guān)，常伴隨頭暈、乏力等癥狀。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，輕癥可通過(guò)鹽酸異丙腎上腺素片改善癥狀，嚴(yán)重者需植入永久性心臟起搏器。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率變化。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢。常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎或甲狀腺術(shù)后患者，多伴有怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查激素水平。飲食需保證碘攝入，但避免過(guò)量食用海帶等富碘食物。

3、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能過(guò)度抑制心率。若出現(xiàn)心率低于50次/分伴黑朦癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。患者不可自行增減藥量，服用胺碘酮片等抗心律失常藥物時(shí)需每周監(jiān)測(cè)心電圖。

4、迷走神經(jīng)張力過(guò)高

常見(jiàn)于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群或胃腸疾病患者，迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)抑制竇房結(jié)活動(dòng)。表現(xiàn)為安靜時(shí)心率偏低但運(yùn)動(dòng)后可提升，一般無(wú)須特殊治療。反復(fù)出現(xiàn)暈厥者需排除血管迷走性暈厥，必要時(shí)使用硫酸阿托品片對(duì)癥處理。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致竇房結(jié)功能受損，多見(jiàn)于中老年冠心病患者。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛合并心率下降，需行冠脈CTA檢查?？煞脝蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍纳菩募」┭?，嚴(yán)重狹窄者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

日常應(yīng)避免突然體位改變，防止暈厥跌倒。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì)，若持續(xù)低于40次/分或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能，但避免競(jìng)技性劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)，限制濃茶咖啡攝入以免加重心律失常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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