高血壓患者血壓正常后通常不能自行停藥,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。血壓達標是藥物控制的結(jié)果,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動。
高血壓屬于慢性疾病,藥物控制血壓的原理是通過調(diào)節(jié)體內(nèi)血管張力、血容量等機制維持血壓穩(wěn)定。當血壓降至正常范圍時,說明當前用藥方案有效,但疾病本身并未治愈。臨床常見降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等均需長期規(guī)律服用,突然停用可能引發(fā)血壓驟升,增加心腦血管事件風(fēng)險。部分患者因擔(dān)心藥物副作用或經(jīng)濟負擔(dān)自行減藥,反而可能導(dǎo)致血壓控制不佳。
少數(shù)經(jīng)嚴格評估的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減量。例如通過生活方式干預(yù)使血壓持續(xù)穩(wěn)定1年以上者,或繼發(fā)性高血壓病因已解除者。但減藥過程需逐步進行,每2-4周調(diào)整一次劑量,同時每日監(jiān)測血壓并記錄。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓回升至140/90毫米汞柱以上,須立即恢復(fù)原用藥方案。
建議高血壓患者定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標,配合醫(yī)生優(yōu)化治療方案。日常生活中需保持低鹽飲食、規(guī)律運動、控制體重,戒煙限酒并避免情緒激動。血壓日記記錄對用藥調(diào)整具有重要參考價值,就診時應(yīng)攜帶完整記錄供醫(yī)生評估。
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