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肺功能檢查的目的

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肺功能檢查主要用于評估呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)，核心目的包括診斷肺部疾病、監(jiān)測病情進展、評估手術風險及指導治療調整。主要有篩查慢性阻塞性肺疾病、鑒別呼吸困難原因、評估哮喘控制水平、術前肺功能評估、監(jiān)測職業(yè)病肺損傷等。

1、篩查慢性阻塞性肺疾病

通過肺活量、用力呼氣容積等指標早期發(fā)現(xiàn)氣流受限，幫助鑒別慢性支氣管炎和肺氣腫。典型表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值降低，可結合支氣管舒張試驗明確診斷。確診后需戒煙并使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制癥狀。

2、鑒別呼吸困難原因

區(qū)分阻塞性與限制性通氣功能障礙，前者常見于哮喘發(fā)作時氣道痙攣，后者多見于肺纖維化導致的肺擴張受限。檢查中若發(fā)現(xiàn)彌散功能下降，需警惕間質性肺病可能。對于心源性呼吸困難患者，肺功能可輔助排除肺部原發(fā)疾病。

3、評估哮喘控制水平

定期監(jiān)測呼氣峰流速變異率和支氣管激發(fā)試驗結果，客觀判斷哮喘控制程度。急性發(fā)作期可見最大呼氣流量顯著下降，穩(wěn)定期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物后，指標改善提示治療方案有效。

4、術前肺功能評估

胸腹部大手術前通過肺通氣儲備功能檢測預測術后并發(fā)癥風險。若最大自主通氣量低于預計值80%，可能需術前呼吸訓練或調整麻醉方案。對于肺葉切除患者，需結合殘氣量評估剩余肺組織代償能力。

5、監(jiān)測職業(yè)病肺損傷

長期接觸粉塵或有害氣體者定期檢查肺彌散功能和氣道阻力，早期發(fā)現(xiàn)塵肺等職業(yè)性肺病。矽肺患者可出現(xiàn)彌散量進行性下降，需調離高危環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化治療。

進行肺功能檢查前需避免劇烈運動和吸煙，支氣管擴張劑應遵醫(yī)囑暫停。檢查過程中需配合技術人員指令完成用力呼氣動作，重復進行三次取最佳值。慢性呼吸道疾病患者建議每半年復查，檢查報告需由呼吸科醫(yī)師結合臨床癥狀綜合解讀。日常需注意預防呼吸道感染，空氣質量差時減少戶外活動，適當進行腹式呼吸訓練改善肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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