艾滋病阻斷藥物在暴露后72小時內(nèi)服用可以有效降低感染風險。主要有替諾福韋、恩曲他濱、拉替拉韋、多替拉韋、拉米夫定等藥物組合方案,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
替諾福韋是一種核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,常與恩曲他濱組成復方制劑。該藥物通過抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性阻斷HIV復制,適用于職業(yè)暴露或高危性行為后的緊急阻斷。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
恩曲他濱屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,多與替諾福韋聯(lián)用。其作用機制是競爭性抑制病毒DNA合成,對HIV-1和HIV-2均有抑制作用。常見副作用包括腹瀉、皮疹,長期使用需監(jiān)測乳酸酸中毒風險。
拉替拉韋作為整合酶抑制劑,能阻止病毒DNA整合入宿主細胞基因組。該藥物起效快且耐藥屏障高,常作為阻斷方案的核心藥物。可能出現(xiàn)失眠、乏力等反應(yīng),與其他藥物相互作用較少。
多替拉韋是第二代整合酶抑制劑,具有強效抗病毒活性。其優(yōu)勢在于每日僅需服用一次,但需注意超敏反應(yīng)風險。妊娠期女性使用時需嚴格評估利弊,可能增加神經(jīng)管缺陷概率。
拉米夫定通過干擾病毒逆轉(zhuǎn)錄過程發(fā)揮作用,常與其他藥物組成三聯(lián)方案。需警惕乙肝合并感染者停藥后可能出現(xiàn)的肝炎急性加重,治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標。
發(fā)生高危暴露后應(yīng)盡快就醫(yī)評估,阻斷藥物使用越早效果越好。服藥期間需完成28天完整療程,避免漏服導致阻斷失敗。用藥后第1、3、6個月需進行HIV抗體檢測確認阻斷效果。日常應(yīng)堅持使用安全套等防護措施,避免共用針具,接觸他人血液體液時做好防護。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時復診調(diào)整方案。
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