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小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

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小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查綜合判斷，需結(jié)合病史與病原學(xué)檢測。診斷依據(jù)主要有發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音、胸片異常、血常規(guī)異常等。

1、發(fā)熱

患兒可能出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱，體溫超過38攝氏度，部分病例伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，需監(jiān)測體溫變化并記錄熱型。若體溫超過39攝氏度或持續(xù)3天以上，提示病情較重。

2、咳嗽

咳嗽多為陣發(fā)性，初期干咳后轉(zhuǎn)為有痰，嬰幼兒常表現(xiàn)為嗆奶或吐沫?？人灶l率和性質(zhì)可反映病情進展，細(xì)菌性肺炎多伴膿痰，病毒性肺炎多為刺激性干咳。聽診時需注意咳嗽是否伴隨喘息或喉鳴。

3、肺部濕啰音

體格檢查可在肺部聞及固定性中細(xì)濕啰音，以肺底部明顯，部分病例出現(xiàn)管狀呼吸音。聽診時需與哮鳴音鑒別，濕啰音提示肺泡或細(xì)小支氣管內(nèi)有炎性滲出。重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸音減弱或消失。

4、胸片異常

胸部X線檢查可見斑片狀、節(jié)段性或大葉性浸潤陰影，病毒性肺炎多表現(xiàn)為雙肺紋理增粗。胸片能明確病變范圍，細(xì)菌性肺炎常見肺實變，支原體肺炎可見間質(zhì)性改變。需注意與肺結(jié)核或其他肺部疾病鑒別。

5、血常規(guī)異常

細(xì)菌感染多表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞增多，病毒感染時白細(xì)胞正?；蚪档汀反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平有助于判斷感染類型，支原體感染時可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。嚴(yán)重病例可合并貧血或血小板異常。

家長需保持患兒居室通風(fēng)，維持適宜溫濕度，少量多次喂水避免脫水。飲食選擇易消化食物如米粥、面條，避免辛辣刺激。觀察呼吸頻率、面色及精神狀況，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈活動，遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。注意隔離防護，避免交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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