肺炎患者通常需要做血常規(guī)、胸部X線、痰液檢查、病原學檢查、血氣分析等檢查。肺炎可能與細菌、病毒、支原體等病原體感染有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
血常規(guī)是肺炎的基礎檢查項目,通過觀察白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標,有助于判斷感染類型。細菌性肺炎通常表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞明顯升高,病毒性肺炎可能出現(xiàn)白細胞正?;蚪档?。檢查時需空腹采靜脈血,結果一般1-2小時出具。
胸部X線能直觀顯示肺部炎癥的范圍和程度,是診斷肺炎的重要依據(jù)。典型表現(xiàn)為肺紋理增粗、斑片狀陰影或實變影。對于老年患者或癥狀較重者,可能需要進一步做胸部CT檢查以明確病變細節(jié)。檢查時需去除金屬物品,孕婦應提前告知醫(yī)生。
痰液檢查包括痰涂片和痰培養(yǎng),可幫助確定致病微生物。患者需清晨漱口后深咳取痰,標本應在1小時內送檢。細菌性肺炎痰液多呈膿性,病毒性肺炎痰液較稀薄。該檢查對指導抗生素選擇有重要意義,但兒童和咳痰困難者可能需采用吸痰術獲取標本。
病原學檢查通過核酸檢測、血清抗體檢測等方法明確具體病原體。支原體肺炎需檢測血清IgM抗體,新冠病毒感染需進行核酸或抗原檢測。對于重癥肺炎或免疫缺陷患者,可能需進行支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道標本。部分檢查需要多次采樣對比抗體滴度變化。
血氣分析用于評估肺炎患者的呼吸功能和氧合狀態(tài),對重癥患者尤為重要。通過動脈血檢測氧分壓、二氧化碳分壓等指標,能及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。檢查需專業(yè)醫(yī)護人員采集橈動脈或股動脈血,穿刺部位需按壓5-10分鐘防止血腫形成。
肺炎患者檢查期間應注意保持充足休息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食宜選擇清淡易消化的食物,適當增加蛋白質和維生素攝入。保持室內空氣流通但避免直接吹風,遵醫(yī)囑按時服藥并完成全部檢查。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變等癥狀,應立即告知醫(yī)護人員。
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