乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,可能對身體健康造成多種危害,主要有肝功能損害、肝硬化、肝癌、免疫系統(tǒng)紊亂、全身多系統(tǒng)并發(fā)癥等。
乙肝病毒主要侵犯肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死。病毒持續(xù)復(fù)制會引發(fā)慢性肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常。長期肝功能損害可能影響蛋白質(zhì)合成、凝血功能及解毒能力,出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛或腹脹等不適感。
慢性乙肝持續(xù)5-10年可能發(fā)展為肝硬化。肝臟組織逐漸被纖維瘢痕替代,導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能失代償。常見食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。肝硬化早期可能無癥狀,后期可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育等體征。
乙肝病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組,可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量呈正相關(guān),肝硬化患者年癌變概率較高。早期肝癌多無癥狀,晚期可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)劇痛、腹部包塊等表現(xiàn)。甲胎蛋白升高是重要監(jiān)測指標(biāo)。
乙肝病毒感染可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等肝外表現(xiàn)。病毒抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物可沉積在關(guān)節(jié)、皮膚、血管等部位,引發(fā)關(guān)節(jié)痛、皮疹、血管炎等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)冷球蛋白血癥。
乙肝可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂出現(xiàn)糖尿病,血液系統(tǒng)異常引起血小板減少,神經(jīng)系統(tǒng)受累引發(fā)肝性腦病。重癥肝炎可出現(xiàn)凝血功能障礙、肝腎綜合征、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦感染可能造成垂直傳播,新生兒易發(fā)展為慢性攜帶者。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,增加新鮮蔬菜水果攝入。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳,避免過度勞累。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮下出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等個人物品。
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