乙肝患者一般需要3-6個(gè)月復(fù)查一次,具體復(fù)查頻率需根據(jù)病情穩(wěn)定性、肝功能指標(biāo)及病毒載量等綜合評(píng)估。
乙肝病毒攜帶者若肝功能持續(xù)正常且病毒載量低于檢測(cè)下限,可每6個(gè)月復(fù)查一次肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA定量及肝臟超聲。復(fù)查項(xiàng)目需包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo),以及甲胎蛋白等肝癌篩查指標(biāo)。對(duì)于接受抗病毒治療的患者,初期需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒學(xué)應(yīng)答情況,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至6個(gè)月。40歲以上患者或存在肝硬化高危因素者,建議聯(lián)合肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
妊娠期乙肝患者需增加產(chǎn)檢頻率至每1-2個(gè)月,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。使用替諾福韋酯等抗病毒藥物的患者,需定期檢測(cè)血磷水平與腎功能。合并脂肪肝或酒精性肝病的患者,應(yīng)縮短復(fù)查間隔至3個(gè)月。出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等新發(fā)癥狀時(shí),須立即就醫(yī)復(fù)查。
乙肝患者日常需保持規(guī)律作息,嚴(yán)格禁酒,避免使用損肝藥物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染,每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往檢查報(bào)告,便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
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