乙肝病人可能會發(fā)胖,也可能不會發(fā)胖,具體與病情階段、治療方式及生活習(xí)慣有關(guān)。乙肝病毒感染可能影響肝功能,導(dǎo)致代謝異常,但體重變化受多種因素共同作用。
乙肝病毒攜帶者或病情穩(wěn)定期患者,若肝功能正常且未使用激素類藥物,體重通常不會明顯增加。這類患者新陳代謝與健康人群相近,合理飲食和適度運動可維持體重穩(wěn)定。部分患者因消化吸收功能減弱可能出現(xiàn)食欲減退,反而導(dǎo)致體重下降。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
進(jìn)展為肝硬化或需長期使用糖皮質(zhì)激素治療的乙肝患者,可能出現(xiàn)病理性發(fā)胖。肝硬化導(dǎo)致白蛋白合成減少引發(fā)水腫,激素治療會引起脂肪重新分布形成向心性肥胖。此類患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,同時監(jiān)測腹圍和下肢水腫情況。干擾素治療期間部分患者會出現(xiàn)甲狀腺功能異常,也可能間接影響體重。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo),體重短期內(nèi)增加超過5%需就醫(yī)排查原因。建議選擇游泳、太極拳等低強度運動,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品,每日蔬菜攝入量不少于500克。若出現(xiàn)明顯體重波動,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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