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如何治療慢性乙肝

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慢性乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝護肝治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等方式干預。慢性乙肝通常由乙肝病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是慢性乙肝的核心治療手段，通過抑制病毒復制延緩病情進展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這類藥物需長期規(guī)律服用，治療期間需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量及肝功能指標。抗病毒治療適用于病毒復制活躍或存在明顯肝纖維化的患者。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療主要采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物，通過增強機體免疫應答控制病毒復制。該治療可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應，療程通常為48周。適用于年輕、肝功能代償良好的患者，治療前需評估甲狀腺功能及自身免疫性疾病風險。

3、保肝護肝治療

保肝護肝治療常用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等藥物，可減輕肝細胞炎癥反應，改善肝功能指標。該治療作為輔助手段，不能替代抗病毒治療。合并黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時，可短期使用注射用還原型谷胱甘肽等靜脈制劑。

4、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)中藥治療采用辨證施治原則，肝郁脾虛證可用逍遙丸，肝膽濕熱證可選龍膽瀉肝丸，肝腎陰虛證適用杞菊地黃丸。中藥制劑需在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用，避免與西藥相互作用。部分中藥如葉下珠、苦參素等具有潛在抗病毒作用，但療效需更多循證醫(yī)學證據(jù)支持。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對終末期肝病患者，包括肝移植術(shù)和部分肝切除術(shù)。肝移植適用于失代償期肝硬化或肝癌患者，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。部分肝切除術(shù)僅限早期肝癌且肝功能儲備良好者。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學科團隊評估，術(shù)后仍需持續(xù)抗病毒治療。

慢性乙肝患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則，適量攝入魚肉、蛋類、西藍花等食物，嚴格禁酒。每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半、肝臟超聲等項目，出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家屬建議接種乙肝疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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