感染乙肝后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。乙肝病毒感染后的臨床表現(xiàn)主要有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌等階段,不同階段的癥狀存在差異。
乙肝病毒感染后最常見的早期癥狀是全身乏力,患者常感到容易疲勞,即使充分休息也難以緩解。這種乏力感與病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致肝功能異常有關(guān),肝臟代謝能力下降會影響能量供應(yīng)。輕度乏力可通過適當(dāng)休息緩解,若持續(xù)加重需警惕病情進(jìn)展。
多數(shù)乙肝患者會出現(xiàn)明顯的食欲下降,尤其厭惡油膩食物,嚴(yán)重時(shí)可伴有體重減輕。這與肝臟膽汁分泌功能受損導(dǎo)致消化吸收障礙有關(guān)。長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,建議選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等少量多餐進(jìn)食。
乙肝病毒活動(dòng)期常出現(xiàn)惡心癥狀,尤其在進(jìn)食后加重,部分患者會伴隨嘔吐。這是由于肝臟解毒功能下降導(dǎo)致胃腸道淤血,以及膽汁酸代謝異常刺激胃黏膜所致。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等緩解不適。
約半數(shù)患者會感到肝臟區(qū)域隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。疼痛源于肝細(xì)胞炎癥腫脹使肝包膜受到牽拉,隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。若疼痛突然加劇需警惕膽囊炎或肝膿腫等并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
典型表現(xiàn)為皮膚和眼白部分發(fā)黃,尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色變淺。這是膽紅素代謝障礙導(dǎo)致的黃疸癥狀,提示肝細(xì)胞受損嚴(yán)重。出現(xiàn)黃疸時(shí)通常伴隨皮膚瘙癢,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等藥物治療。
乙肝病毒感染后應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂肪食物。絕對禁酒以免加重肝臟損傷,慎用對肝功能有影響的藥物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。慢性乙肝患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,不可自行停藥。
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