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慢性肺炎的病因

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慢性肺炎可能由長期吸煙、空氣污染、病原體反復感染、胃食管反流、免疫功能低下等原因引起。慢性肺炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等癥狀。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激呼吸道黏膜，導致支氣管上皮細胞損傷和纖毛功能減退。長期吸煙可引起支氣管壁增厚、黏液分泌增多，形成慢性支氣管炎，進一步發(fā)展為慢性肺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴灰色痰液，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。治療需嚴格戒煙，配合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，必要時使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

2、空氣污染

長期暴露于工業(yè)廢氣、汽車尾氣或室內(nèi)烹飪油煙等污染環(huán)境中，懸浮顆粒物和化學氣體會沉積在肺泡內(nèi)。這些污染物可誘發(fā)氧化應激反應，破壞肺組織修復機制，導致慢性炎癥狀態(tài)。典型癥狀為活動后氣促加重，胸部CT可見彌漫性間質(zhì)改變。防護措施包括佩戴防霾口罩、使用空氣凈化設備，藥物治療可選用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化劑。

3、病原體反復感染

細菌、病毒或非典型病原體的反復感染會使肺部長期處于炎癥狀態(tài)，常見于支氣管擴張癥患者。銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等病原體可形成生物膜，導致抗生素治療效果不佳。臨床特征為黃綠色膿痰、反復發(fā)熱，痰培養(yǎng)可明確病原體。治療需根據(jù)藥敏結果選擇抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片，配合支氣管肺泡灌洗。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部可能誤吸入下呼吸道，引起化學性肺炎和繼發(fā)感染。夜間平臥時癥狀加重，可能伴隨燒心、反酸等消化道癥狀。食管pH監(jiān)測可確診，治療需抬高床頭、避免睡前進食，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，嚴重者需行胃底折疊術。

5、免疫功能低下

糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者，肺部防御功能下降，易發(fā)生機會性感染。真菌、結核分枝桿菌等特殊病原體感染風險增加，胸部影像學常顯示多形態(tài)病灶。需控制基礎疾病，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒，針對特定病原體選擇伏立康唑片、異煙肼片等藥物治療。

慢性肺炎患者應保持居住環(huán)境通風良好，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。適當進行腹式呼吸訓練、縮唇呼吸等肺康復鍛煉，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，如雞蛋、胡蘿卜等。出現(xiàn)痰量驟增、咯血或持續(xù)高熱時應立即就醫(yī)，定期進行肺功能檢查和胸部影像學復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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