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什么是肺大泡

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肺大泡是指肺泡異常擴(kuò)張形成的含氣囊腔，多與慢性阻塞性肺疾病、感染或遺傳因素相關(guān)，可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。

1、病因與機(jī)制

肺大泡的形成通常與肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致小氣道阻塞時(shí)，肺泡內(nèi)壓力升高可能使相鄰肺泡融合；肺部感染后遺留的纖維化瘢痕也可能牽拉肺泡形成囊腔。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳疾病會(huì)直接削弱肺泡彈性纖維的支撐作用。

2、臨床表現(xiàn)

小型肺大泡常無(wú)明顯癥狀，僅在影像檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)肺大泡體積增大或合并感染時(shí)，可能出現(xiàn)慢性咳嗽、活動(dòng)后氣促。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，需緊急處理。

3、診斷方法

胸部X線可初步篩查肺大泡，但高分辨率CT能更清晰顯示囊腔位置、大小及周?chē)谓M織情況。肺功能檢查有助于評(píng)估通氣障礙程度，動(dòng)脈血?dú)夥治隹膳袛嗍欠癯霈F(xiàn)低氧血癥等并發(fā)癥。

4、保守治療

無(wú)癥狀的小型肺大泡通常無(wú)須特殊處理，建議定期隨訪觀察。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。存在慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)的患者需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)氣胸或占據(jù)胸腔體積超過(guò)三分之一的巨型肺大泡，可考慮胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。嚴(yán)重彌漫性肺大泡伴呼吸衰竭者可能需要肺減容手術(shù)，術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。

肺大泡患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除氣胸可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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