肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。吸煙是肺癌最主要的危險因素,長期接觸石棉、砷等有害物質(zhì)也可能增加患病概率,遺傳易感性及慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病同樣與肺癌發(fā)生相關(guān)。
吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要原因,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞,長期刺激可能引發(fā)細(xì)胞異常增殖。被動吸煙者同樣面臨風(fēng)險,煙霧中的致癌物如苯并芘可附著于呼吸道黏膜。戒煙是降低肺癌風(fēng)險最有效的措施,戒煙后肺部功能會逐漸改善。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)原料的職業(yè)人群肺癌發(fā)病率顯著升高。這些物質(zhì)通過吸入途徑沉積在肺部,可能誘發(fā)DNA突變。從事采礦、建筑、化工等行業(yè)的人員需嚴(yán)格做好防護(hù),定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
室外PM2.5污染和室內(nèi)烹飪油煙均含有多種致癌物,長期暴露會持續(xù)刺激呼吸道。柴油發(fā)動機排放的顆粒物、燃煤產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等物質(zhì)與肺腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。使用高效空氣凈化設(shè)備、減少高峰時段外出可降低暴露風(fēng)險。
家族中有肺癌病史的人群患病概率可能增加,某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK異常會提高細(xì)胞對致癌物的敏感性。這類人群應(yīng)避免吸煙等危險因素,建議40歲后每年進(jìn)行一次胸部CT檢查,及時發(fā)現(xiàn)早期病灶。
肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺纖維化等疾病可能造成肺部持續(xù)炎癥反應(yīng),反復(fù)組織修復(fù)過程中容易出現(xiàn)細(xì)胞變異。合并慢阻肺的患者肺癌風(fēng)險比健康人群高,需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病并監(jiān)測肺部結(jié)節(jié)變化。
預(yù)防肺癌需綜合控制危險因素,包括徹底戒煙、使用抽油煙機、佩戴職業(yè)防護(hù)裝備等。40歲以上長期吸煙者、有家族史或職業(yè)暴露的高危人群,建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日??蛇m量食用富含胡蘿卜素、維生素C的蔬菜水果,有助于增強呼吸道防御能力。
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