小兒感冒引起支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。鼓勵(lì)患兒多飲溫水或蜂蜜水,每日飲水量按體重計(jì)算,每公斤30-50毫升。蒸汽吸入可幫助緩解氣道痙攣,可將患兒帶入浴室并開(kāi)啟熱水制造蒸汽環(huán)境,每次5-10分鐘,每日2-3次。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸頻率和深度,出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。
選擇易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜羹、蒸蛋羹等,少量多餐喂養(yǎng)。避免食用生冷、油膩及甜膩食物,減少氣道分泌物產(chǎn)生。適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥,如蘋(píng)果泥、梨汁等。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親應(yīng)保持清淡飲食,避免進(jìn)食可能引起過(guò)敏的海鮮或堅(jiān)果類食物。
體溫不超過(guò)38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收引起中毒。每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄,夜間睡眠期間可延長(zhǎng)至6小時(shí)測(cè)量。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)熱性驚厥,家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī)。退熱期間注意及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,防止再次受涼?/p>
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或配合利巴韋林顆??共《局委?。咳嗽劇烈影響睡眠時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液或小兒止咳糖漿。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑給藥,不可自行調(diào)整劑量或混用藥物。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于氣道痙攣明顯的患兒,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化前1小時(shí)避免進(jìn)食,霧化后協(xié)助患兒拍背排痰并清潔面部。家用霧化器需每次使用后徹底清洗消毒,防止交叉感染。嚴(yán)重喘息或呼吸困難者需住院接受氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員記錄霧化前后癥狀變化。
患兒臥室應(yīng)每日通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,通風(fēng)時(shí)注意保暖避免直吹冷風(fēng)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),但避免劇烈跑跳等加重呼吸負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)。密切觀察咳嗽性質(zhì)變化,如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音應(yīng)及時(shí)復(fù)查。病程中若發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)40次/分或出現(xiàn)三凹征等缺氧表現(xiàn),須立即急診處理。平時(shí)可通過(guò)接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防呼吸道感染,養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。
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