肺癌可能由吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。
長期吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因,煙草中含有多種致癌物質(zhì),如苯并芘、亞硝胺等,這些物質(zhì)會(huì)損傷支氣管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著高于不吸煙者,且吸煙量越大、吸煙時(shí)間越長,風(fēng)險(xiǎn)越高。戒煙可顯著降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),建議吸煙者盡早戒煙。
長期暴露于空氣污染環(huán)境中會(huì)增加肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其是PM2.5等細(xì)顆粒物可深入肺泡,引起慢性炎癥反應(yīng)。工業(yè)廢氣、汽車尾氣中含有多種有害物質(zhì),長期吸入可損傷呼吸道上皮細(xì)胞。建議減少在污染嚴(yán)重區(qū)域的戶外活動(dòng),必要時(shí)佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。
某些職業(yè)環(huán)境中存在石棉、砷、鉻、鎳等致癌物質(zhì),長期接觸這些物質(zhì)可顯著增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。從事采礦、建筑、化工等行業(yè)的工作人員需做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行健康體檢。職業(yè)暴露引起的肺癌通常有較長的潛伏期,可能在工作后多年才發(fā)病。
部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,提示遺傳因素在肺癌發(fā)生中起一定作用。某些基因突變可增加個(gè)體對致癌物質(zhì)的敏感性,如EGFR基因突變與肺腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。有肺癌家族史的人群應(yīng)更加重視肺癌篩查,建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等慢性肺部疾病患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。慢性炎癥可導(dǎo)致肺組織反復(fù)損傷修復(fù),在此過程中可能出現(xiàn)細(xì)胞異常增生。慢性肺部疾病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,定期隨訪監(jiān)測肺部情況。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施,包括戒煙、避免二手煙、減少空氣污染暴露、做好職業(yè)防護(hù)、治療慢性肺部疾病等。40歲以上人群,尤其是有吸煙史或肺癌家族史者,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。保持健康生活方式,適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食,有助于增強(qiáng)免疫力,降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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