兒童哮喘需注意避免過(guò)敏原刺激、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、保持環(huán)境清潔及適度運(yùn)動(dòng)。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽和胸悶,需長(zhǎng)期綜合管理。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素,建議每周用熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。室內(nèi)濕度控制在50%以下,避免使用地毯和毛絨玩具。若對(duì)特定食物過(guò)敏,需嚴(yán)格規(guī)避雞蛋、牛奶、海鮮等致敏食物。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入。
急性發(fā)作時(shí)需按醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,控制炎癥可長(zhǎng)期吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,記錄布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持藥物的使用時(shí)間。切勿自行增減藥量,定期復(fù)診調(diào)整方案。
夜間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后喘息需警惕發(fā)作先兆。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率和誘因,若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、說(shuō)話不成句等重度發(fā)作表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)??膳鋫浔銛y式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于94%時(shí)需緊急處理。
每日通風(fēng)兩次,避免使用樟腦丸等刺激性物品。廚房安裝油煙機(jī),家庭成員禁止吸煙。霧霾天氣關(guān)閉門窗,使用空氣凈化器維持PM2.5低于35μg/m3。冬季外出前用圍巾遮擋口鼻,防止冷空氣直接刺激氣道。
游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)前15分鐘吸入預(yù)防性藥物。避免冰雪運(yùn)動(dòng)、足球等劇烈項(xiàng)目,選擇濕度適宜的室內(nèi)場(chǎng)館。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)喘息應(yīng)立即停止,飲用溫水緩解氣道痙攣。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。
保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油有助于減輕氣道炎癥。保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,稀釋呼吸道分泌物。建立規(guī)律作息,確保睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。家長(zhǎng)需參加哮喘管理課程,掌握急救技能,與學(xué)校老師保持溝通,共同制定應(yīng)急預(yù)案。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,及時(shí)調(diào)整防治策略。
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