咳嗽變異性哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療??人宰儺愋韵赡芘c遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道高反應(yīng)性、過敏原暴露、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性干咳、夜間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后咳嗽等癥狀。
咳嗽變異性哮喘患者需遠(yuǎn)離已知過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品。寒冷空氣、煙霧、香水等非特異性刺激也可能誘發(fā)咳嗽,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。職業(yè)暴露于粉塵或化學(xué)氣體者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)措施。
常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液控制氣道炎癥,孟魯司特鈉片抑制白三烯受體,硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作。對(duì)于頑固性咳嗽可短期使用醋酸潑尼松片,合并過敏性鼻炎者可聯(lián)用鹽酸西替利嗪片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。
對(duì)于明確單一過敏原致病的患者,可考慮皮下注射特異性免疫治療,通過逐步增加過敏原提取物濃度來誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。舌下含服免疫制劑如粉塵螨滴劑也可作為替代方案。
堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,因精神緊張可能加重癥狀。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免冰冷、辛辣等刺激性食物。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬風(fēng)邪犯肺證,可用止嗽散加減方調(diào)理,主要成分包括桔梗、荊芥、紫菀等。三伏貼療法通過穴位貼敷藥物刺激經(jīng)絡(luò),冬季可嘗試膏方調(diào)補(bǔ)。針灸選取肺俞、定喘等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,定期復(fù)查肺功能。居家使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣流量變化,若出現(xiàn)胸悶氣促等典型哮喘癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意氣候變化時(shí)加強(qiáng)防護(hù),流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。保持居住環(huán)境清潔,使用除濕機(jī)控制濕度在50%以下,避免使用地毯等易積塵物品。
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