寶寶肺炎出院后仍咳嗽有痰可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、拍背排痰、調(diào)整飲食、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。肺炎后咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、痰液殘留、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。溫水蒸汽吸入也可幫助緩解氣道干燥,家長(zhǎng)可將寶寶抱至浴室并關(guān)閉門窗,打開熱水制造蒸汽環(huán)境5-10分鐘,注意避免燙傷。哺乳期嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次,幫助補(bǔ)充體液。
家長(zhǎng)需采用空心掌從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘,每日進(jìn)行2-3次。最佳時(shí)機(jī)為餐前或餐后1小時(shí),避免引發(fā)嘔吐。拍背時(shí)讓寶寶保持俯臥位或側(cè)臥位,頭部略低于胸部,利用重力促進(jìn)痰液松動(dòng)。
適當(dāng)增加溫開水、梨汁等流質(zhì)攝入,避免甜膩食物加重痰液生成。1歲以上幼兒可少量飲用蜂蜜水,但每日不超過(guò)10毫升。若寶寶食欲較差,家長(zhǎng)需準(zhǔn)備易消化的食物如米粥、蔬菜泥,分多次少量喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液顏色及體溫變化。若出現(xiàn)黃綠色膿痰、持續(xù)發(fā)熱或呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘,提示可能存在細(xì)菌感染。夜間咳嗽加重伴喘鳴音時(shí),需警惕氣道痙攣可能。
痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液幫助稀釋,過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽需按處方服用氯雷他定糖漿。細(xì)菌性感染需繼續(xù)完成抗生素療程,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物,避免抑制排痰反射。
恢復(fù)期應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,保持每日12-14小時(shí)睡眠時(shí)間??人猿掷m(xù)超過(guò)2周或伴隨呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺時(shí),家長(zhǎng)需立即帶寶寶復(fù)查胸片。日??蛇M(jìn)行溫和的被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。注意與其他呼吸道感染者隔離,定期清洗玩具和寢具。
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