敗血癥和白血病是兩種完全不同的疾病,敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,白血病則是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。
敗血癥主要由細(xì)菌、病毒或真菌等病原體侵入血液引起,常見感染灶包括肺部感染、尿路感染或腹腔感染。白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆增殖所致,可能與電離輻射、苯接觸或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為骨髓中異常白細(xì)胞不受控制地增生。
敗血癥典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快等全身炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、多器官功能障礙。白血病常見癥狀為貧血、出血傾向和反復(fù)感染,可能伴有肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等髓外浸潤(rùn)表現(xiàn)。
敗血癥血培養(yǎng)可檢出致病微生物,白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常顯著升高或降低,降鈣素原和C反應(yīng)蛋白明顯增高。白血病患者外周血可見原始幼稚細(xì)胞,骨髓穿刺顯示異常細(xì)胞比例超過20%,還可通過流式細(xì)胞術(shù)和基因檢測(cè)明確分型。
敗血癥需要立即使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等控制感染,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。白血病治療包括化學(xué)治療如注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等,部分患者需要造血干細(xì)胞移植。
敗血癥經(jīng)及時(shí)有效抗感染治療,多數(shù)患者可完全康復(fù),但嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒癥休克甚至死亡。白血病預(yù)后與分型密切相關(guān),急性白血病進(jìn)展迅速需立即治療,慢性白血病可通過靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片長(zhǎng)期控制。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和炎癥指標(biāo),避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生減少感染風(fēng)險(xiǎn),接觸有毒化學(xué)物質(zhì)時(shí)做好防護(hù),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)異常。
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