結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病,通常與肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核感染有關(guān)。
胸痛是結(jié)核性胸膜炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為患側(cè)胸部刺痛或鈍痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重。胸痛可能與胸膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān),部分患者疼痛可放射至肩部或背部。胸痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者可能影響日?;顒?dòng)。
呼吸困難通常隨著胸腔積液量增加而逐漸加重,患者常感覺氣短、呼吸費(fèi)力。大量胸腔積液可壓迫肺組織導(dǎo)致肺不張,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難程度與積液量及積液增長速度密切相關(guān),部分患者可能伴有發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
咳嗽多為干咳或伴有少量黏液痰,咳嗽反射可能由胸膜受刺激或支氣管受壓引起??人猿T谝归g或晨起時(shí)加重,部分患者咳嗽時(shí)伴隨胸痛加劇。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸肌疲勞和肋間神經(jīng)痛。
低熱是結(jié)核感染的典型表現(xiàn),體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng),午后或夜間發(fā)熱較為明顯。發(fā)熱可能伴有面色潮紅、全身乏力等結(jié)核中毒癥狀。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長,常規(guī)退熱藥物效果不佳。
盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗,嚴(yán)重者可浸濕衣物被褥。盜汗是結(jié)核病特征性癥狀之一,可能與結(jié)核分枝桿菌毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。盜汗常伴隨其他結(jié)核中毒癥狀如食欲減退、體重下降等。
結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,幫助增強(qiáng)抵抗力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療,不可自行停藥或減量。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝功能,監(jiān)測治療效果和藥物不良反應(yīng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免傳染他人。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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