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潰瘍性結(jié)腸炎癥狀表現(xiàn)有哪些

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潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重及全身癥狀。根據(jù)病程進(jìn)展可分為輕度、中度和重度表現(xiàn)，主要有腹瀉頻繁、便血加重、發(fā)熱消瘦、腸外癥狀等。

1、腹瀉頻繁

早期常見每天排便3-10次，糞便呈糊狀或水樣，?；煊叙ひ?。部分患者可能出現(xiàn)夜間腹瀉，排便后腹痛可暫時緩解。這與炎癥導(dǎo)致結(jié)腸黏膜吸收功能下降、腸蠕動加快有關(guān)。輕度發(fā)作時可通過低渣飲食調(diào)節(jié)，中重度需配合美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

2、黏液膿血便

典型表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血液或暗紅色血塊，混有黃白色黏液。嚴(yán)重時可見純血便或血性腹瀉，出血量與結(jié)腸黏膜潰瘍深度相關(guān)?；顒悠诳赡艹霈F(xiàn)血紅蛋白下降，需警惕貧血?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。

3、腹痛腹脹

多為左下腹陣發(fā)性絞痛，排便前加劇，便后減輕。重癥者可出現(xiàn)持續(xù)性全腹痛伴腹部壓痛，提示炎癥累及肌層或漿膜層。腸鳴音亢進(jìn)與腸管痙攣有關(guān)，腹脹多因腸道菌群失調(diào)產(chǎn)氣增多。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)，緩解期可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、里急后重

直腸受累時出現(xiàn)排便不盡感，即使少量糞便也會誘發(fā)強(qiáng)烈便意。部分患者伴有肛門墜脹或假性腹瀉，與直腸敏感性增高有關(guān)。局部使用氫化可的松栓劑可減輕直腸水腫，但需避免長期應(yīng)用以防黏膜萎縮。

5、腸外表現(xiàn)

約30%患者合并關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑等免疫反應(yīng)，可能與遺傳易感性相關(guān)。眼部葡萄膜炎、口腔潰瘍也較常見。重度患者可出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速等全身炎癥反應(yīng)，需住院靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制急性發(fā)作。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)長期保持低纖維、高蛋白飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。定期監(jiān)測結(jié)腸鏡評估黏膜愈合情況，活動期每2-3個月復(fù)查便常規(guī)和炎癥指標(biāo)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒對腸道癥狀的影響，必要時可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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