敗血癥治愈后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。敗血癥復(fù)發(fā)通常與基礎(chǔ)疾病控制不佳、免疫功能缺陷或再次感染等因素有關(guān)。
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療及原發(fā)病管理后不會(huì)復(fù)發(fā)。病原體徹底清除、感染灶完全控制、免疫功能恢復(fù)正常是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。臨床常見(jiàn)復(fù)發(fā)誘因包括留置導(dǎo)管未及時(shí)拔除、深部膿腫未充分引流、糖尿病或腫瘤等基礎(chǔ)疾病未穩(wěn)定控制?;颊叱鲈汉笮枳襻t(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查炎癥指標(biāo),監(jiān)測(cè)體溫變化。
少數(shù)免疫功能低下患者可能出現(xiàn)反復(fù)感染。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、粒細(xì)胞缺乏癥患者更易復(fù)發(fā)。這類(lèi)人群需加強(qiáng)防護(hù)措施,避免接觸傳染源,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等疑似癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢測(cè)。
保持皮膚黏膜完整性、規(guī)范處理創(chuàng)傷傷口、控制慢性病病情可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常注意營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)免疫力。避免濫用廣譜抗生素,減少耐藥菌產(chǎn)生概率。高危人群可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,建立雙重防護(hù)屏障。
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