結(jié)核性胸膜炎通常需要服用抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
結(jié)核性胸膜炎的治療遵循標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核方案,初期強(qiáng)化治療階段持續(xù)2-3個(gè)月,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片聯(lián)合用藥,以快速殺滅活躍結(jié)核分枝桿菌。此階段需密切監(jiān)測(cè)肝功能、視力等藥物不良反應(yīng)。鞏固治療階段持續(xù)4-6個(gè)月,通常采用異煙肼片與利福平膠囊雙聯(lián)用藥,確保徹底清除殘留菌群。治療期間每1-2個(gè)月需復(fù)查胸部影像學(xué)及痰液檢查,若出現(xiàn)胸腔積液吸收緩慢或耐藥情況,可能延長(zhǎng)至12個(gè)月。全程規(guī)范用藥是避免復(fù)發(fā)和耐藥的關(guān)鍵,不可自行減量或停藥。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。注意休息并適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,定期開(kāi)窗通風(fēng)減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或視力模糊等異常需立即復(fù)診。完成療程后仍需隨訪(fǎng)1年,每3個(gè)月復(fù)查胸片確保無(wú)復(fù)發(fā)。
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