頭癬的早期癥狀主要有頭皮瘙癢、鱗屑性斑片、斷發(fā)或脫發(fā)、毛囊炎樣紅腫、局部淋巴結(jié)腫大。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)引起的傳染性疾病,需及時就醫(yī)避免擴散。
早期常見頭皮持續(xù)性輕度瘙癢,抓撓后可能加重。瘙癢多由真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引起,常見于白癬和黑點癬類型。家長需注意兒童頻繁搔抓頭發(fā)的行為,避免因抓破皮膚引發(fā)繼發(fā)感染。臨床常用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物局部治療。
頭皮出現(xiàn)灰白色或黃色糠秕狀脫屑,邊界清晰的圓形斑片是典型表現(xiàn)。斑片直徑約1-5厘米,表面毛發(fā)失去光澤,多見于黃癬和膿癬早期。真菌破壞角質(zhì)層導致異常脫屑,需與脂溢性皮炎鑒別??膳浜鲜褂枚蚧磩┹o助去屑,但需醫(yī)生確診后用藥。
感染區(qū)域毛發(fā)易在距頭皮2-4毫米處折斷,形成黑點狀殘根或參差不齊的短發(fā)。毛干被真菌侵蝕后變脆斷裂,嚴重時斑片處毛發(fā)完全脫落。家長發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)局限性脫發(fā)應(yīng)警惕頭癬,避免共用梳子等物品造成家庭傳播。
部分患者會出現(xiàn)毛囊周圍紅色丘疹或膿皰,按壓有疼痛感。此癥狀提示炎癥反應(yīng)加劇,常見于膿癬早期階段。真菌侵入深部毛囊可能引發(fā)劇烈疼痛和發(fā)熱,需及時使用伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥控制感染。
耳后或頸部淋巴結(jié)輕度腫大是機體對抗感染的表現(xiàn),多伴隨其他癥狀出現(xiàn)。觸診可發(fā)現(xiàn)黃豆大小、活動度良好的淋巴結(jié),提示免疫系統(tǒng)已被激活。此時需加強頭皮清潔護理,避免搔抓導致炎癥擴散。
頭癬患者應(yīng)每日用溫和洗發(fā)水清潔頭皮,避免使用刺激性護發(fā)產(chǎn)品。治療期間所有接觸頭部的毛巾、枕巾需沸水消毒并單獨清洗,家庭成員應(yīng)同步篩查。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,促進毛發(fā)生長。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或皮損滲液等表現(xiàn),須立即復診調(diào)整治療方案。
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