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什么是頭癬

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頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的一種真菌性皮膚病，主要包括白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬和膿癬四種類型。頭癬可能通過(guò)直接接觸患者或動(dòng)物、共用梳子帽子等物品傳播，典型表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性脫發(fā)。

1、白癬

白癬主要由小孢子菌感染引起，常見(jiàn)于兒童。頭皮出現(xiàn)圓形灰白色鱗屑斑，毛發(fā)在距頭皮數(shù)毫米處折斷，殘留發(fā)根周圍有白色菌鞘。病變區(qū)域可能伴有輕度瘙癢，紫外線燈照射可見(jiàn)亮綠色熒光。治療需口服抗真菌藥如特比萘芬片，配合外用酮康唑洗劑。

2、黑點(diǎn)癬

黑點(diǎn)癬多由毛癬菌導(dǎo)致，特征為頭皮出現(xiàn)黑色小點(diǎn)狀斷發(fā)，毛發(fā)在毛囊口處折斷。皮損呈小片狀分布，可能伴隨輕度炎癥反應(yīng)。該類型傳染性較強(qiáng)，需避免共用理發(fā)工具。治療需長(zhǎng)期服用伊曲康唑膠囊，局部涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏。

3、黃癬

黃癬由許蘭毛癬菌引起，典型表現(xiàn)為硫黃色厚痂覆蓋的碟形皮損，稱為黃癬痂。痂皮去除后可見(jiàn)紅色糜爛面，愈合后形成萎縮性瘢痕導(dǎo)致永久性禿發(fā)?；颊哳^發(fā)干燥無(wú)光澤，可聞到鼠尿樣異味。治療需口服灰黃霉素片，配合二硫化硒洗劑外用。

4、膿癬

膿癬是頭癬的炎癥性表現(xiàn)，多由親動(dòng)物性真菌感染引發(fā)。頭皮出現(xiàn)紅腫疼痛的膿腫，表面有蜂窩狀排膿孔，可伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可能引發(fā)瘢痕性脫發(fā)。治療需口服氟康唑膠囊聯(lián)合抗生素如頭孢克洛干混懸劑，必要時(shí)切開(kāi)引流。

5、特殊類型

部分頭癬表現(xiàn)為非典型癥狀，如脂溢性皮炎樣改變或毛囊炎樣膿皰。免疫低下患者可能出現(xiàn)深在性膿腫。診斷需結(jié)合真菌鏡檢和培養(yǎng)，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗真菌藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑，頑固病例可考慮脈沖式給藥方案。

預(yù)防頭癬需保持頭皮清潔干燥，避免與患者密切接觸，不共用梳子毛巾等個(gè)人物品。寵物出現(xiàn)脫毛需及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)每周煮沸消毒梳洗用具，按療程規(guī)范用藥直至真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰?；颊呤褂眠^(guò)的帽子枕巾等物品需高溫燙洗或日光暴曬，家庭成員有類似癥狀需同時(shí)篩查治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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