黃疸照藍(lán)光作用較快,通常24-48小時可見明顯效果。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的主要干預(yù)手段,通過光異構(gòu)化反應(yīng)促進(jìn)膽紅素排泄。
藍(lán)光治療起效速度與膽紅素水平、光照強(qiáng)度及患兒個體差異有關(guān)。膽紅素在425-475納米波長藍(lán)光照射下,會轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出體外。治療期間需持續(xù)監(jiān)測膽紅素值變化,多數(shù)患兒接受6-12小時照射后膽紅素開始下降。足月兒通常需要24-48小時治療,早產(chǎn)兒可能需要更長時間。光照期間可能出現(xiàn)暫時性皮疹、腹瀉或體溫波動,這些反應(yīng)在停止照射后會自行緩解。
藍(lán)光治療需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,確保眼罩和尿布遮蓋保護(hù)敏感部位。治療期間應(yīng)維持適當(dāng)補(bǔ)液,定期翻身保證光照均勻。若膽紅素下降不理想或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn),需考慮換血治療等強(qiáng)化干預(yù)。完成光照后仍需復(fù)查膽紅素水平,防止反彈現(xiàn)象發(fā)生。
家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好喂養(yǎng)管理,保證每日8-12次哺乳促進(jìn)膽紅素排泄。注意觀察患兒精神狀態(tài)、肌張力及哭聲變化,避免過度包裹影響散熱。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加日光浴,但需避開正午強(qiáng)光時段。
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