念珠菌性龜頭炎是由白色念珠菌感染引起的龜頭炎癥,屬于男性外生殖器真菌感染性疾病,主要表現(xiàn)為龜頭紅斑、瘙癢、白色分泌物等。念珠菌性龜頭炎可能與免疫力下降、糖尿病控制不佳、局部衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素或皮質(zhì)類(lèi)固醇、性伴侶交叉感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為龜頭潮紅腫脹、表面糜爛、白色奶酪樣分泌物、排尿灼痛等癥狀。可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持局部清潔干燥、避免刺激性物質(zhì)接觸、治療性伴侶等方式干預(yù)。
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況可能導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低,白色念珠菌趁機(jī)大量繁殖引發(fā)感染。患者需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌藥物,同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病。日常應(yīng)保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,幫助增強(qiáng)免疫功能。
血糖水平持續(xù)偏高會(huì)改變皮膚表面微環(huán)境,為念珠菌生長(zhǎng)提供有利條件。這類(lèi)患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物時(shí)需配合降糖治療。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后及時(shí)擦干殘留尿液,減少局部潮濕刺激。
包皮過(guò)長(zhǎng)或清潔不足易導(dǎo)致污垢堆積,形成適合真菌繁殖的溫暖潮濕環(huán)境。輕度感染者可用碳酸氫鈉溶液清洗后涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏。建議每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內(nèi)側(cè),保持干燥,包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)考慮包皮環(huán)切術(shù)。
長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素會(huì)破壞正常菌群平衡,皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物可抑制局部免疫功能。出現(xiàn)真菌感染癥狀時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)口服氟康唑膠囊。治療期間避免使用香皂等堿性清潔劑,防止加重皮膚屏障損傷。
女性伴侶患有念珠菌性陰道炎時(shí),可通過(guò)性接觸傳播致病菌。雙方需同時(shí)接受治療,男性患者可使用曲安奈德益康唑乳膏,性行為時(shí)堅(jiān)持使用避孕套。治療期間避免性生活,女性伴侶應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物檢查。
念珠菌性龜頭炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免穿著過(guò)緊的褲子。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。清洗時(shí)水溫不宜過(guò)高,洗凈后輕輕拍干而非用力擦拭。治療期間觀察癥狀變化,若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并包皮過(guò)長(zhǎng)的患者在感染控制后,可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。
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