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新生兒黃疸什么引起的

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新生兒黃疸可能與膽紅素生成過多、肝臟代謝功能不成熟、膽紅素排泄障礙、母乳喂養(yǎng)不足、感染等因素有關(guān)。新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長及時帶新生兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療、藥物治療或換血治療。

1、膽紅素生成過多

新生兒紅細(xì)胞壽命較短，破壞后釋放的膽紅素較多，超過肝臟代謝能力時可引起黃疸。早產(chǎn)兒因紅細(xì)胞更易破壞，黃疸概率更高。這種情況多為生理性黃疸，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物輔助治療。

2、肝臟代謝功能不成熟

新生兒肝臟中膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白含量低，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足，導(dǎo)致膽紅素結(jié)合能力受限。常見于出生后2-3天出現(xiàn)的生理性黃疸，通常7-10天自行消退。家長需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)，醫(yī)生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、膽紅素排泄障礙

先天性膽道閉鎖、膽汁淤積等疾病會導(dǎo)致膽紅素?zé)o法經(jīng)腸道排出?；純撼S疸外，常伴有陶土色大便和深黃色尿液。需通過超聲檢查確診，輕癥可用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，重癥需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植。

4、母乳喂養(yǎng)不足

攝入不足會導(dǎo)致腸蠕動減慢，膽紅素在腸道重吸收增加。表現(xiàn)為出生后3-5天黃疸加重，體重增長緩慢。家長應(yīng)每2-3小時哺乳一次，必要時補(bǔ)充配方奶。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒幫助建立正常腸道菌群。

5、感染因素

新生兒敗血癥、TORCH感染等可引起紅細(xì)胞破壞增多或肝細(xì)胞損傷?；純憾喟橛邪l(fā)熱、反應(yīng)差等全身癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時配合藍(lán)光治療降低膽紅素水平。

家長需每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或持續(xù)超過兩周，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免食用辛辣刺激食物，保持充足水分?jǐn)z入。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免使用茵陳、梔子等中藥自行退黃。注意保持新生兒臍部干燥，預(yù)防感染加重黃疸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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