咳嗽氣喘可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療??人詺獯ǔS筛腥?、過敏、慢性氣道疾病、胃食管反流、心理因素等原因引起。
避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。每日飲用1500-2000毫升溫水,有助于稀釋痰液。睡眠時(shí)墊高枕頭可減輕夜間氣喘,過敏體質(zhì)者需定期清洗床品并使用防螨罩。慢性氣道疾病患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,肥胖者需控制體重以減少膈肌壓迫。
急性發(fā)作時(shí)可采用蒸汽吸入緩解氣道痙攣,將45℃熱水倒入杯中深吸氣5-10分鐘。背部叩擊排痰適用于痰液黏稠者,手掌呈杯狀從肺底向肺門方向輕叩。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸能改善通氣效率,吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4-6秒,每日重復(fù)進(jìn)行3組。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽氣喘推薦氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。支氣管痙攣急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,慢性氣道疾病患者需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。胃食管反流引起者需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
嚴(yán)重氣管狹窄需行球囊擴(kuò)張術(shù),在全麻下通過支氣管鏡導(dǎo)入球?qū)Ч軘U(kuò)張狹窄段。難治性哮喘可考慮支氣管熱成形術(shù),通過射頻消融降低氣道平滑肌收縮力。腫瘤壓迫所致咳嗽氣喘需手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合放化療。先天性氣道畸形兒童需根據(jù)具體類型選擇矯形手術(shù)時(shí)機(jī)。
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸配合艾灸大椎穴,風(fēng)熱型推薦急支糖漿聯(lián)合少商穴放血。痰濕蘊(yùn)肺者適用二陳湯加減,陰虛燥咳選用養(yǎng)陰清肺口服液。三伏貼療法對慢性咳喘有預(yù)防作用,主要貼敷肺俞、定喘等穴位。食療方可選用川貝燉梨或百合杏仁粥,忌食生冷辛辣。
咳嗽氣喘患者需監(jiān)測癥狀變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)膈肌力量。飲食宜清淡,適量增加白蘿卜、銀耳等潤肺食材。長期咳嗽者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,氣喘發(fā)作時(shí)使用峰流速儀監(jiān)測氣道狀況。避免自行調(diào)整藥物劑量,所有治療方案需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)施。
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