高度近視不一定會得青光眼,但發(fā)生青光眼的概率比普通人高。高度近視可能因眼軸延長、視神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常等因素增加青光眼風險,但多數(shù)患者通過定期篩查可有效防控。
高度近視患者眼球壁變薄、眼軸延長,可能導致房水循環(huán)受阻或視神經(jīng)對眼壓耐受性下降。這類人群在眼壓輕度升高時可能已出現(xiàn)視神經(jīng)損害,且早期青光眼癥狀易被誤認為近視度數(shù)加深。建議每年進行眼壓測量、視野檢查和眼底照相,尤其需關(guān)注視盤杯盤比變化。日常避免劇烈運動、重體力勞動等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,減少長時間低頭用眼。
少數(shù)高度近視合并家族遺傳史、糖尿病或長期使用激素類藥物者,青光眼發(fā)病風險顯著增加。這類人群可能出現(xiàn)夜間虹視、視野缺損等癥狀,需每半年復查一次。若確診青光眼,可選擇前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液等控制眼壓,嚴重時需考慮小梁切除術(shù)。
建議高度近視者保持每天2小時戶外活動,攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍。閱讀時保證環(huán)境光線充足,持續(xù)用眼40分鐘后遠眺5分鐘。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼脹頭痛時須立即就醫(yī),避免使用散瞳類藥物。40歲以上高度近視患者建議增加角膜厚度檢測項目。
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