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乙肝懷孕期間怎么治療

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乙肝患者懷孕期間可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、調(diào)整生活方式、接種乙肝免疫球蛋白、新生兒免疫接種等方式干預(yù)。乙肝孕婦治療需兼顧母嬰安全，通常由病毒載量、肝功能狀態(tài)、妊娠階段等因素決定。

1、抗病毒治療

妊娠中晚期病毒載量較高時，醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯片或替比夫定片等妊娠B級抗病毒藥物。這類藥物能有效抑制乙肝病毒復(fù)制，降低母嬰傳播概率。用藥期間需每月檢測肝功能與病毒DNA水平，避免藥物不良反應(yīng)影響胎兒發(fā)育。

2、肝功能監(jiān)測

孕期每1-2個月需檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)。若出現(xiàn)肝功能異常，可能需調(diào)整治療方案。輕度異?？赏ㄟ^休息和營養(yǎng)支持改善，重度異常時醫(yī)生會評估是否需住院治療。

3、生活方式調(diào)整

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，限制高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。避免熬夜和劇烈運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時應(yīng)立即臥床休息，必要時就醫(yī)。

4、免疫球蛋白接種

妊娠晚期可注射乙肝免疫球蛋白，幫助中和母體血液中游離病毒。通常需在孕28周、32周、36周分三次注射，具體方案需根據(jù)病毒載量由?？漆t(yī)生制定。

5、新生兒免疫

新生兒出生12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻斷率達(dá)90%以上。后續(xù)按0-1-6月程序完成三針疫苗接種，哺乳期母親可繼續(xù)抗病毒治療，但需監(jiān)測嬰兒肝功能。

乙肝孕婦應(yīng)避免攝入酒精和肝毒性藥物，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。分娩方式根據(jù)肝功能及產(chǎn)科指征選擇，剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低母嬰傳播風(fēng)險。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，建議在感染科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成全程管理。哺乳期間保持乳頭清潔，出現(xiàn)破損時暫停母乳喂養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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