口腔囊腫通常由牙源性感染、發(fā)育異常、外傷或唾液腺導(dǎo)管阻塞等原因引起,主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或壓迫感??谇荒夷[主要有根尖周囊腫、含牙囊腫、黏液囊腫、舌下腺囊腫、皮樣囊腫等類型。
根尖周囊腫是最常見(jiàn)的口腔囊腫類型,多由齲齒或牙髓炎未及時(shí)治療導(dǎo)致根尖區(qū)慢性炎癥刺激形成。患者常伴有患牙叩痛、牙齦瘺管等癥狀。需通過(guò)根管治療或拔除患牙后行囊腫刮治術(shù),可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
含牙囊腫與牙齒發(fā)育過(guò)程中縮余釉上皮異常增生有關(guān),多見(jiàn)于未萌出的下頜第三磨牙周?chē)?。囊腫內(nèi)常包含未萌出牙冠,X線檢查可見(jiàn)透射影環(huán)繞牙頸部。需手術(shù)摘除囊腫并視情況保留或拔除受累牙齒,術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
口腔黏膜或頜骨受到機(jī)械性損傷后,可能引發(fā)創(chuàng)傷性骨囊腫或血外滲性囊腫。這類囊腫囊壁缺乏上皮襯里,多發(fā)生于青少年下頜骨。輕微外傷引起的囊腫可能自行消退,較大囊腫需手術(shù)清除,可輔助使用云南白藥膠囊促進(jìn)愈合。
黏液囊腫主要由小唾液腺導(dǎo)管破裂或阻塞導(dǎo)致黏液外滲形成,好發(fā)于下唇黏膜,呈半透明水皰樣。反復(fù)咬唇習(xí)慣是常見(jiàn)誘因,較小囊腫可穿刺引流,較大或復(fù)發(fā)者需手術(shù)切除腺體,術(shù)后可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
皮樣囊腫源于胚胎期上皮組織殘留,囊壁含皮膚附屬器結(jié)構(gòu),多見(jiàn)于口底或頦下區(qū)。生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫氣道,需完整手術(shù)切除。對(duì)于合并感染的情況,可短期使用羅紅霉素膠囊、奧硝唑片等藥物。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線清潔,避免食用過(guò)硬過(guò)熱食物刺激囊腫區(qū)域。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異常隆起、顏色改變或持續(xù)兩周不愈的潰瘍,應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。術(shù)后患者應(yīng)遵循流質(zhì)飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑復(fù)診觀察愈合情況。
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