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孕婦腎結(jié)石積水怎么辦

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孕婦腎結(jié)石積水可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式治療。腎結(jié)石積水通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、遺傳因素、生活習(xí)慣等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。可選擇溫開(kāi)水、檸檬水等低糖飲品，分次少量飲用。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、竹筍攝入，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，適量食用低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。采用少食多餐模式，避免暴飲暴食誘發(fā)絞痛。需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣，頭孢克洛干混懸劑控制尿路感染，碳酸氫鈉片堿化尿液。禁用含非甾體抗炎藥成分的止痛藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胎心及肝腎功能，出現(xiàn)宮縮立即停藥。

4、體外沖擊波碎石

妊娠中期可考慮低能量體外沖擊波碎石，需嚴(yán)格篩選結(jié)石直徑小于10毫米且位于腎盂的患者。治療前需進(jìn)行胎兒超聲評(píng)估，采用鉛板防護(hù)腹部。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需住院觀察48小時(shí)。

5、輸尿管支架置入

對(duì)于頑固性腎積水可在超聲引導(dǎo)下置入雙J管，選擇硅膠材質(zhì)減少尿鹽沉積。置管后需每月更換防止管腔堵塞，分娩后6周內(nèi)取出?？赡艹霈F(xiàn)膀胱刺激癥狀，可通過(guò)調(diào)整體位緩解不適感。

孕婦出現(xiàn)腎絞痛時(shí)應(yīng)采取患側(cè)臥位緩解疼痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。每日記錄尿量及疼痛發(fā)作情況，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水程度。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或陰道流血需立即急診處理。妊娠期間盡量避免放射線檢查，優(yōu)先選擇磁共振尿路成像評(píng)估病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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