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先兆流產和宮外孕區(qū)別

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先兆流產與宮外孕的主要區(qū)別在于妊娠位置、癥狀表現(xiàn)及危險程度。先兆流產指正常宮內妊娠出現(xiàn)陰道流血或下腹痛等流產征兆，宮外孕則是受精卵在子宮外著床多為輸卵管，可能引發(fā)劇烈腹痛和大出血。兩者均可表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，但宮外孕常伴隨單側下腹撕裂樣疼痛、暈厥甚至休克。

1、妊娠位置

先兆流產的胚胎著床于子宮腔內，通過超聲檢查可見宮內妊娠囊。宮外孕的胚胎著床于子宮外，90%以上位于輸卵管，超聲顯示附件區(qū)包塊且宮內無妊娠囊，血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢。

2、癥狀差異

先兆流產以陣發(fā)性下腹隱痛為主，陰道流血量少且顏色暗紅，宮頸口未開。宮外孕早期可能無癥狀，破裂后突發(fā)單側下腹劇痛，伴肛門墜脹感，出血量大時出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降，陰道流血呈點滴狀或少量褐色分泌物。

3、危險程度

先兆流產經(jīng)臥床休息及黃體酮治療后多數(shù)可繼續(xù)妊娠。宮外孕一旦破裂會導致腹腔內大出血，需緊急手術，如輸卵管切除術或保守性手術，延誤治療可能危及生命。

4、診斷方法

先兆流產通過超聲確認宮內活胎即可診斷。宮外孕需結合血人絨毛膜促性腺激素動態(tài)監(jiān)測、陰道超聲及后穹窿穿刺，若穿刺抽出不凝血可確診腹腔內出血。

5、處理原則

先兆流產患者需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。宮外孕未破裂者可注射甲氨蝶呤片殺胚，已破裂者須立即手術，術后監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。

出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛時，孕婦應避免劇烈活動并立即就醫(yī)。日常需保持外陰清潔，禁止性生活，均衡攝入瘦肉、綠葉蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。定期產檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常妊娠，宮外孕病史者再次懷孕前應進行輸卵管造影評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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