懷孕38天通常可以做人流,但需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及大小后由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)可行性。
懷孕38天時(shí),若經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)孕囊且直徑大于5毫米,多數(shù)情況下可進(jìn)行藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。負(fù)壓吸引術(shù)則通過(guò)機(jī)械性清除孕囊,手術(shù)時(shí)間短但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應(yīng),需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。
若超聲未發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)孕囊或孕囊過(guò)小,可能存在異位妊娠或排卵延遲,此時(shí)不宜立即手術(shù)。異位妊娠需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)及腹腔鏡檢查確診,延誤處理可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血。排卵延遲者需間隔5-7天復(fù)查超聲,確認(rèn)孕囊發(fā)育情況后再?zèng)Q定干預(yù)方案。特殊體質(zhì)如子宮畸形、瘢痕子宮患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需個(gè)體化制定方案。
人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,避免重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,防止逆行感染。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,避免生冷辛辣食物。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議后續(xù)采取可靠避孕措施,如短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,兩次妊娠間隔最好超過(guò)6個(gè)月。
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