糖尿病患者泡腳需嚴(yán)格控制水溫、時(shí)長(zhǎng)并避免皮膚破損,以預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥。主要注意事項(xiàng)有水溫控制在37-40攝氏度、浸泡時(shí)間不超過(guò)15分鐘、避免使用刺激性清潔劑、泡腳后徹底擦干并檢查足部、出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
水溫過(guò)高可能造成燙傷而不自知,因糖尿病神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致末梢感覺(jué)減退。建議使用溫度計(jì)測(cè)量,或由家人協(xié)助試溫。水溫超過(guò)40攝氏度可能損傷微血管,加速糖尿病足潰瘍形成。冬季切忌為追求溫暖效果而提高水溫,37攝氏度左右最安全。
長(zhǎng)時(shí)間浸泡會(huì)使角質(zhì)層過(guò)度軟化,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。10-15分鐘足夠達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)的效果。合并周圍血管病變者更需嚴(yán)格控制時(shí)間,避免因血流不暢導(dǎo)致組織缺氧。可設(shè)置鬧鐘提醒,避免因看電視等活動(dòng)忘記時(shí)間。
禁用含酒精、薄荷等刺激性成分的泡腳產(chǎn)品,推薦中性pH值的溫和沐浴露。糖尿病皮膚屏障功能較弱,堿性肥皂可能引發(fā)干燥瘙癢??蛇x用含甘油等保濕成分的清潔劑,但需徹底沖洗干凈,避免殘留引發(fā)接觸性皮炎。
泡腳后要用淺色毛巾完全擦干趾縫,便于觀察有無(wú)滲液或出血。同時(shí)檢查足底、趾甲等易忽略部位,查看有無(wú)皸裂、水皰或顏色改變。建議使用放大鏡輔助檢查,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)白、發(fā)紫等異常需立即就醫(yī)。擦干后可涂抹尿素軟膏預(yù)防皸裂。
出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或滲液可能預(yù)示感染,需及時(shí)至內(nèi)分泌科或足病??凭驮\。切忌自行挑破水皰或修剪厚繭,這可能導(dǎo)致難以愈合的創(chuàng)面。若發(fā)現(xiàn)足部溫度不對(duì)稱、脈搏減弱等血管異常表現(xiàn),需進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲等進(jìn)一步檢查。
糖尿病患者每日應(yīng)檢查足部皮膚狀況,選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子。保持適度運(yùn)動(dòng)改善下肢循環(huán),但避免赤足行走??刂蒲鞘穷A(yù)防足部并發(fā)癥的根本措施,需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)雞眼、胼胝等病變應(yīng)尋求專業(yè)修腳服務(wù),不可自行處理。冬季注意保暖時(shí)禁用熱水袋直接接觸足部,建議使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。
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